بررسی تاثیر ترانگزامیک اسید بر میزان نیاز به ترانسفوزیون خون در جراحی برداشت پروستات از راه مجرا (turp)

Authors

علی میرمنصوری

a mirmansouri فرنوش فرضی

f farzi department of anesthesiology, school of medicine, guilan university of medical sciences, rasht, iranگروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران ولی ایمان طلب

v imantalab حسین خوشرنگ

h khoshrang گلاره بی آزار

abstract

چکیده مقدمه: به نظر می رسد خونروی پیرامون جراحی در turp وابسته به افزایش فعالیت فیبرینولیز ادراری باشد. ترانگزامیک اسید مهارکننده ی نیرومند پلاسمینوژن و فعال کننده های اوروکیناز است. هدف: تعیین اثربخشی استفاده ی پیش از جراحی از ترانگزامیک اسید بر میزان ترانسفوزیون حوالی جراحی در بیماران کاندید turp. مواد و روش ها: در این مطالعه ی کارآزمایی بالینی ،80 بیمار به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند: گروه ترانگزامیک اسید (t) و گروه کنترل (p). پس از بی حسی نخاعی با بوپیواکایین 5/0٪ هیپر بار و پیش از آغاز جراحی، به گروه (t)،  kg / mg15 ترانگزامیک اسید به صورت انفوزیون وریدی طی 20 دقیقه تجویز شد و سپس انفوزیون وریدی یکسره با دوز mg/kg1 در ساعت، ترانگزامیک اسید به مدت 5 ساعت از آغازturp  برقرار شد. گروه (p) به همان حجم و مقدار گروه(t) نرمال سالین دریافت کردند. هموگلوبین خون، یک ساعت پس از آغاز جراحی ،در ریکاوری، 6و 24 ساعت پس از پایان جراحی اندازه گیری شد و در صورت هموگلوبین کمتر از 10، یک واحد یا بیشتر (p.cell)packed red blood cell آلوژنی برای نگهداری هموگلوبین بیش از gr/dl 10 تجویز شد و در پایان میزان نیاز به ترانسفوزیون در دو گروه مقایسه شد. آزمون های آماری تی و repeated measurement و ancova و نرم افزار آماری spss 16 برای مقایسه بکار رفت. مقدار p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. نتایج: در این مطالعه 80 بیمار با شرایط ورود به دو گروه تقسیم شدند. میانگین غلظت هموگلوبین قبل از عمل در گروه (t)15/1 ±51/12 ودر گروه (p)59/1± 38/12 بوده است (67/0p=). میزان ترانسفوزیون از شروع جراحی تا 24 ساعت پس از پایان به طور بارز در گروه (t) کمتر از گروه (p) بود. 6/0±2/0  واحد در مقابل92/0 ±6/0 واحد (026/0p=). در گروه (t) بیماران کمتری نسبت به گروه (p) خون دریافت کردند(10 درصد در مقابل 30 درصد025/0(p= . همچنین ارتباط آماری معنی دار بین بروز پیامد تهوع و استفراغ پس از جراحی در دو گروه بیمار تحت درمان turp دریافت کننده ترانگزامیک اسید و بدون دریافت دیده نشد (0/1p=). در هیچ کدام از بیماران عارضه ی دیده نشد. میانگین میزان دریافت(p.cell)، 24 ساعت پس از اتمام جراحی نسبت به پیش از جراحی در گروه دریافت کننده ترانگزامیک اسید(6/0± 2/0) کمتر از گروه کنترل (92/0± 6/0 واحد) بود.(026/0p=). نتیجه گیری: تجویز قبل از عمل ترانگزامیک اسید، سبب کاهش میزان ترانسفوزیون ۲۴ساعت پس از پایان جراحی در بیماران تحت turp می شود.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

بررسی تاثیر ترانگزامیک اسید بر میزان نیاز به ترانسفوزیون خون در جراحی برداشت پروستات از راه مجرا (TURP)

چکیده مقدمه: به نظر می‌رسد خونروی پیرامون جراحی در TURP وابسته به افزایش فعالیت فیبرینولیز ادراری باشد. ترانگزامیک اسید مهارکننده‌ی نیرومند پلاسمینوژن و فعال‌کننده‌های اوروکیناز است. هدف: تعیین اثربخشی استفاده‌ی پیش از جراحی از ترانگزامیک اسید بر میزان ترانسفوزیون حوالی جراحی در بیماران کاندید TURP. مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی ،80 بیمار به‌صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند:...

full text

تاثیر آسپرین با دوز کم بر میزان خونریزی ناشی از رزکسیون پروستات از راه مجرا (TURP)

Aim and Background: Many of patients candidate for Transurethral Resection of Prostate (TURP) due to Benign Prostatic Hyperplasia (BPH), also suffer from cardiovascular diseases and are under medication with low dose aspirin (80 mg/daily). Aspirin withdrawal may result in acute cardiovascular syndrome, while its continuation may expose the patient to the risk of post-surgical excessive bleeding...

full text

بررسی میزان نیاز به ترانسفوزیون خون و عوامل موثر بر آن در بیماران تحت جراحی پروستات

مقدمه: بزرگی خوش‌خیم پروستات بیماری شایع مردان است که عمل جراحی از جمله روش‌های درمانی آن است. در بعضی موارد حین عمل، به علت خون ریزی نیاز به تزریق خون پیدا می‌شود. در مطالعه حاضر میزان نیاز به ترانسفوزیون خون و همچنین عوامل مؤثر بر آن در بیمارانی که به علت بزرگی خوش‌خیم پروستات کاندید عمل جراحی بودند بررسی شد. روش کار: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، میزان دریافت خون و عوامل موثر در تزریق خون در...

full text

تاثیر آسپرین با دوز کم بر میزان خونریزی ناشی از رزکسیون پروستات از راه مجرا (turp)

زمینه و هدف: بسیاری از بیماران کاندید رزکسیون پروستات از راه مجرا مبتلا به بیماری قلبی عروقی و تحت درمان با آسپرین با مقدار کم (80 میلی گرم روزانه) می باشند. قطع آسپرین قبل از عمل جراحی، بیمار را در معرض عوارض قلبی عروقی قرار می دهد و ادامه آن ممکن است منجر به افزایش خونریزی شود. تاکنون هیچ راهکار مشخصی در رابطه با ادامه یا قطع آسپرین در این بیماران ارائه نشده است. در این گزارش کوتاه میزان خونر...

full text

بررسی میزان نیاز به ترانسفوزیون خون و عوامل موثر بر آن در بیماران تحت جراحی پروستات

مقدمه: بزرگی خوش خیم پروستات بیماری شایع مردان است که عمل جراحی از جمله روش های درمانی آن است. در بعضی موارد حین عمل، به علت خون ریزی نیاز به تزریق خون پیدا می شود. در مطالعه حاضر میزان نیاز به ترانسفوزیون خون و همچنین عوامل مؤثر بر آن در بیمارانی که به علت بزرگی خوش خیم پروستات کاندید عمل جراحی بودند بررسی شد. روش کار: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، میزان دریافت خون و عوامل موثر در تزریق خون در...

full text

انتخاب آنستزی رژیونال در عمل جراحی رزکسیون پروستات از طریق مجرا (TURP)

زمینه و هدف: عمل جراحی TURP معمولا در افراد مسن که هیپرتاسیون و مشکلات قلبی دارند انجام می شود . بنابراین یک آنستزی با ثبات که حداقل نوسانات همودینامیک را داشته باشد مهم است . هدف از این مطالعه یافتن یک آنستزی ایده آل برای TURP با مقایسه کردن سه روش آنستزی رژیونال است . روش بررسی: 93 بیمارІІІ- ASA ІІ با cc500 نرمال سالین قبل از رژیونال آنستزی هیدراته شدند. در گروه E( ( n:31 آنستزی اپی...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان

جلد ۲۵، شماره ۹۸، صفحات ۱۱۰-۱۱۶

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023